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點(diǎn)擊附件下載:湖南自學(xué)考試考生健康卡及安全考試承諾書
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姓名: 考籍號: 身份證號: 報(bào)考考區(qū): | ||||||
天數(shù) | 日期 | 健康碼狀況 | 體溫是否低于37.3℃ | 本人及家人身體健康狀況 | 是否接觸 | 是否中高風(fēng)險(xiǎn) |
境外返湘人員和中高風(fēng)險(xiǎn) | 地區(qū)返湘人員 | |||||
地區(qū)返湘人員 | ||||||
第1天 | 4月2日 | □綠碼□黃碼□紅碼 | 是□否□ | 正常□異常□ | 否□是□ | 否□是□ |
第2天 | 4月3日 | □綠碼□黃碼□紅碼 | 是□否□ | 正常□異常□ | 否□是□ | 否□是□ |
第3天 | 4月4日 | □綠碼□黃碼□紅碼 | 是□否□ | 正常□異常□ | 否□是□ | 否□是□ |
第4天 | 4月5日 | □綠碼□黃碼□紅碼 | 是□否□ | 正常□異常□ | 否□是□ | 否□是□ |
第5天 | 4月6日 | □綠碼□黃碼□紅碼 | 是□否□ | 正常□異常□ | 否□是□ | 否□是□ |
第6天 | 4月7日 | □綠碼□黃碼□紅碼 | 是□否□ | 正常□異常□ | 否□是□ | 否□是□ |
第7天 | 4月8日 | □綠碼□黃碼□紅碼 | 是□否□ | 正常□異常□ | 否□是□ | 否□是□ |
第8天 | 4月9日 | □綠碼□黃碼□紅碼 | 是□否□ | 正常□異常□ | 否□是□ | 否□是□ |
第9天 | 4月10日 | □綠碼□黃碼□紅碼 | 是□否□ | 正常□異常□ | 否□是□ | 否□是□ |
第10天 | 4月11日 | □綠碼□黃碼□紅碼 | 是□否□ | 正常□異常□ | 否□是□ | 否□是□ |
第11天 | 4月12日 | □綠碼□黃碼□紅碼 | 是□否□ | 正常□異常□ | 否□是□ | 否□是□ |
第12天 | 4月13日 | □綠碼□黃碼□紅碼 | 是□否□ | 正常□異常□ | 否□是□ | 否□是□ |
第13天 | 4月14日 | □綠碼□黃碼□紅碼 | 是□否□ | 正常□異常□ | 否□是□ | 否□是□ |
第14天 | 4月15日 | □綠碼□黃碼□紅碼 | 是□否□ | 正常□異常□ | 否□是□ | 否□是□ |
第15天 | 4月16日 | □綠碼□黃碼□紅碼 | 是□否□ | 正常□異常□ | 否□是□ | 否□是□ |
考試前48小時(shí)內(nèi)新冠核酸檢測結(jié)果 | 是否接種新冠病毒疫苗 | |||||
本人及家人身體不適情況、接觸返湘人員情況及離湘情況記錄 | ||||||
本人承諾:我已知曉《考生防疫與安全須知》,并保證嚴(yán)格按照須知內(nèi)容執(zhí)行。我將如實(shí)填寫考生健康卡及安全考試承諾書,如有發(fā)熱、乏力、咳嗽、呼吸困難、腹瀉等病狀出現(xiàn),將及時(shí)向報(bào)名單位報(bào)告,并立即就醫(yī)。如因隱瞞病情及接觸史引起影響公共安全的后果,本人將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,自愿接受《治安管理處罰法》《傳染病防治法》和《關(guān)于依法懲治妨害新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控違法犯罪的意見》等法律法規(guī)的處罰。 | ||||||
本人簽名: 聯(lián)系電話: |
湖南自考助學(xué)報(bào)名預(yù)約
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